L’ivermectine a suscité un intérêt mondial pour son potentiel inhibiteur contre la réplication du SARS-CoV-2 in vitro, ce qui en fait un candidat potentiel pour les études explorant son efficacité dans le traitement de la COVID-19. Des recherches préliminaires ont indiqué que l’ivermectine pourrait réduire les chances de contracter le SARS-CoV-2, particulièrement parmi les professionnels de santé utilisant le médicament à titre préventif. En outre, certaines études suggèrent que l’ivermectine pourrait diminuer la durée des symptômes chez les patients atteints de COVID-19.
Cependant, le National Institutes of Health (NIH) des États-Unis n’a pas approuvé l’ivermectine pour le traitement du COVID-19 ou d’autres maladies virales, recommandant des analyses plus approfondies pour évaluer son utilisation potentielle comme traitement antiviral. En septembre 2021, trois importantes organisations américaines, dont l’American Medical Association (AMA), l’American Pharmacists Association (APhA) et l’American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), ont publié une déclaration commune déconseillant l’utilisation de l’ivermectine pour la prévention de la COVID-19 en dehors des essais cliniques, en raison de préoccupations liées à la sécurité et à l’efficacité.
Activité Antivirale de l’Ivermectine
L’ivermectine a démontré une activité antivirale in vitro contre un large éventail de virus, incluant le VIH, la dengue, la grippe et le virus Zika. Des études spécifiques sur le SARS-CoV-2 ont révélé que l’ivermectine peut réduire la charge virale de 99,8 % après 48 heures, suggérant un potentiel significatif dans le traitement du COVID-19.
Utilisation Mondiale dans le Traitement du COVID-19
Au cours des 30 dernières années, environ 3,7 milliards de doses d’ivermectine ont été distribuées à l’échelle mondiale. Son utilisation s’est étendue au traitement du COVID-19, intégrant des protocoles de soins intensifs comme celui de l’Eastern Virginia Medical School (EVMS), qui recommande l’ivermectine en prophylaxie préexposition pour les patients à haut risque, en postexposition, et pour le traitement des patients symptomatiques à domicile ou légèrement symptomatiques à l’hôpital.
L’Ivermectine : Un Médicament « Miracle » Contre la COVID-19 ?
Qualifiée de « médicament miracle » pour la prophylaxie et le traitement du COVID-19, l’ivermectine inhibe la réplication virale et possède des propriétés anti-inflammatoires puissantes. Cependant, elle peut entraîner de graves interactions médicamenteuses, nécessitant des études complémentaires pour confirmer ces résultats préliminaires impressionnants.
Évidence Émergente de l’Efficacité de l’Ivermectine
La Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC) a révisé les données des essais cliniques récemment disponibles, démontrant l’efficacité de l’ivermectine dans la prophylaxie et le traitement du COVID-19. De plus, l’étude ICON (octobre 2020, Floride du Sud) associe l’utilisation de l’ivermectine à une mortalité plus faible chez les patients hospitalisés avec le COVID-19.
Question de Recherche et Méthodologie
L’étude ICON a porté sur des patients consécutifs hospitalisés dans quatre hôpitaux de Floride entre le 15 mars et le 11 mai 2020, avec un diagnostic confirmé de COVID-19. Les patients ont été traités avec ou sans ivermectine, évaluant la mortalité globale en milieu hospitalier et d’autres issues cliniques chez les patients avec une atteinte pulmonaire sévère.
Résultats de l’Étude
Sur 280 patients, 173 traités avec l’ivermectine ont montré une mortalité globale de 15 %, contre 25 % pour ceux non traités. La mortalité chez les patients avec une atteinte pulmonaire sévère était de 38,8 % avec l’ivermectine, contre 80,7 % sans. Aucune différence significative n’a été observée concernant les taux d’extubation ou la durée du séjour hospitalier.
Interprétation
Le traitement par l’ivermectine a été associé à une mortalité inférieure chez les patients COVID-19, en particulier ceux présentant une atteinte pulmonaire sévère. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer ces résultats.